????2016年,國家食品藥品監督管理總局按照國家禁毒委員會的統一部署,認真貫徹落實習近平總書記等中央領導同志重要指示批示精神,完善監測工作體制機制,提升監測能力和水平,日常監測和專項調查并重,推動藥物濫用監測工作取得新進展。
????拓寬監測網絡,提高數據科學性。全年31個?。▍^、市)上報藥物濫用監測調查表27.6萬份,較2015年增長10.7%。報告單位共1,794家,比2015年增加236家,主要監測對象為強制隔離戒毒機構、禁毒執法機構、美沙酮維持治療門診、自愿戒毒機構。結合近年來我國禁毒工作形勢和藥物濫用流行趨勢,2016年加大了社區戒毒機構、精神??漆t院和綜合醫院的監測力度。
????突出制度建設,提升監測水平。研究起草了藥物濫用報告與監測的管理辦法,為藥物濫用監測工作的制度化、規范化打下了基礎。調整、改善、優化藥物濫用監測系統,提升監測數據應用能力和水平。開展了專業技術培訓,提升全國藥物濫用監測機構的業務能力。
????注重預防教育,強化風險意識。組織開展了以“合理用藥,拒絕濫用”為主題的“6.26”國際禁毒日宣傳活動,提高公眾安全合理使用麻醉藥品和精神藥品、拒絕毒品的意識。
????堅持問題導向,加強專項研究。組織開展戒毒藥物維持治療用鹽酸美沙酮口服溶液濫用流行病學調查和醫療用藥品濫用監測專項研究,主動評價我國醫療用藥品濫用形勢和面臨的風險,為防治毒品濫用和進一步制定禁毒策略、規范醫療用藥品監管提供科學依據。
????小貼士:
????1.什么是藥物濫用(drug abuse)?
????藥物濫用(物質濫用)指非醫療目的反復、大量地使用具有依賴特性的藥物 (或物質),使用者對此類藥物產生依賴 (癮癖),強迫和無止境地追求藥物的特殊精神效應,由此帶來嚴重的個人健康與公共衛生和社會問題。
????2.什么是藥物依賴性(drug dependence)?具有依賴性特性的藥物有幾類?
????藥物依賴性是指藥物與機體相互作用造成的一種精神狀態,有時也包括身體狀態,它表現出一種強迫的連續或定期的用藥行為和其他反應。目的是感受它的精神效應,或是避免由于斷藥所引起的不舒適,可以發生或不發生藥物耐藥性。同一人可以對一種以上藥物產生依賴性。世界衛生組織將藥物依賴性分為精神依賴性和身體依賴性。
????按照國際公約(《1961年麻醉品單一公約》和《1971年精神藥物公約》)可以將具有依賴性的藥物(或物質)分為兩大類:一類是麻醉藥品,如海洛因、大麻和大麻脂、阿片和嗎啡制劑、可待因等;另一類是精神藥物,如各種致幻劑和四氫大麻酚、中樞興奮劑、巴比妥類藥物、苯二氮卓類藥物等。此外,還有一些物質如煙草、酒精、揮發性有機溶劑等,也具有依賴性特性,但未列入國際公約管制。
????3.什么是藥物濫用監測?開展藥物濫用監測的意義?
????藥物濫用監測作為疾病監測的一個組成部分,同其它公共衛生監測既有聯系又有區別。其特點是對人群中麻醉藥品和精神藥品使用和濫用情況進行長期連續、系統地觀察、調查并收集資料,及時發現麻醉藥品、精神藥品流弊和濫用問題,及時掌握藥物濫用現狀、動態分布、濫用者的人口學特征、濫用麻醉藥品和精神藥品的種類、濫用方式和可能的發展趨勢,分析、確定各地區乃至全國藥物濫用基本情況,為麻醉藥品、精神藥品的科學管理和禁毒工作提供基礎數據。
????同一般意義上的疾病監測比較,藥物濫用監測在觀察對象、調查和收集資料方式方面具有其自身特點。藥物濫用監測不局限于某一特定研究范圍,它涉及醫學、藥品管理、社會和法律等多領域。從藥物濫用監測性質看,它對禁毒工作、麻醉藥品和精神藥品的管理,以及疾病控制具有重要意義。
????從組織形式看,藥物濫用監測分為被動監測和主動監測兩種形式。前者指各級監測網站按上級單位要求和規定收集資料,定期匯總上報;后者是根據某特定問題,由上級部門部署或計劃定期不定期地開展調查或系統收集資料。主動監測在降低漏報率方面明顯優于被動監測,所調查掌握的數據更接近于藥物濫用實際發生情況。從監測所針對的對象看,可分為以普通人群為基礎的一般人群監測,以戒毒康復機構為基礎的藥物濫用人員監測和以青少年等人群為基礎的高危人群監測。